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小兒腦積水什么癥狀

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小兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日征等。腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、頭圍異常增大

患兒頭圍增長(zhǎng)速度超過正常范圍，與年齡不符。測(cè)量頭圍可發(fā)現(xiàn)數(shù)值明顯高于同月齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值，頭圍曲線呈現(xiàn)陡峭上升趨勢(shì)。部分患兒可能伴隨頭皮靜脈怒張，顱骨縫分離。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頭圍變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、前囟門膨隆

前囟門張力增高呈現(xiàn)飽滿或膨隆狀態(tài)，觸摸時(shí)有緊繃感。正常狀態(tài)下前囟門應(yīng)平坦或輕微凹陷，腦積水患兒可能出現(xiàn)囟門延遲閉合。嚴(yán)重時(shí)可見囟門處搏動(dòng)減弱或消失，顱骨叩診可聞及破壺音。

3、落日征

特征性表現(xiàn)為眼球向下偏轉(zhuǎn)，上方鞏膜暴露。由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致中腦受壓，引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙。患兒可能出現(xiàn)雙眼上視受限，嚴(yán)重時(shí)伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍。該體征需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行判斷。

4、嘔吐與喂養(yǎng)困難

晨起噴射性嘔吐較為常見，與體位改變相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，不含膽汁?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、吸吮無力等喂養(yǎng)問題，長(zhǎng)期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。部分患兒伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，需注意與普通吐奶鑒別。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

可能出現(xiàn)肌張力增高或降低，四肢活動(dòng)減少。嚴(yán)重病例可觀察到抽搐發(fā)作、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)發(fā)育里程碑延遲，如抬頭、翻身等動(dòng)作落后。需通過神經(jīng)發(fā)育評(píng)估發(fā)現(xiàn)潛在問題。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科或兒科，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常護(hù)理需注意保持患兒頭部穩(wěn)定，避免劇烈晃動(dòng)。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，少量多次進(jìn)食。定期隨訪頭圍測(cè)量和發(fā)育評(píng)估，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療后需觀察切口愈合情況，預(yù)防感染發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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