腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰提重物等動作,日常活動需佩戴護具支撐。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替能減輕腫脹并緩解肌肉痙攣。
選擇醫(yī)用腰圍或彈性護腰帶,每天佩戴不超過8小時。護具應(yīng)貼合腰椎生理曲度,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護作用。夜間睡眠及臥床時需解除護具,避免肌肉依賴性萎縮。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
急性期過后可進行臀橋、貓式伸展等低強度運動,每周3-5次,每次10-15分鐘。后期逐步加入游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強腰椎穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
恢復(fù)期間避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿時使用腰靠墊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進肌肉修復(fù)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時,需及時就診排除椎間盤突出或骨折等嚴重損傷。日常注意搬運重物時保持腰部直立,運動前充分熱身。
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