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小兒腹瀉的典型癥狀

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小兒腹瀉的典型癥狀主要有大便次數增多、大便性狀改變、發(fā)熱、嘔吐、脫水等。腹瀉通常由病毒或細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、腸道菌群失調、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)補液、調整飲食、藥物治療、益生菌補充、就醫治療等方式緩解。

1、大便次數增多

小兒腹瀉時(shí)每日排便次數明顯超過(guò)平日習慣，可能達到5-10次甚至更多。排便頻率增加與腸道蠕動(dòng)加快、水分吸收減少有關(guān)。家長(cháng)需注意記錄排便次數及時(shí)間，若持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨其他癥狀應及時(shí)就醫。輪狀病毒等感染性腹瀉常表現為突發(fā)性排便次數驟增。

2、大便性狀改變

腹瀉時(shí)大便多呈稀水樣、蛋花湯樣或帶有黏液，可能伴隨未消化食物殘渣。細菌性腹瀉可見(jiàn)膿血便，病毒性腹瀉多為黃色水樣便。家長(cháng)需觀(guān)察大便顏色、質(zhì)地及特殊氣味，采集新鮮樣本送檢有助于病因診斷。注意與正常母乳喂養嬰兒的糊狀便區別。

3、發(fā)熱

感染性腹瀉常伴隨38-39℃發(fā)熱，沙門(mén)氏菌等細菌感染可能出現高熱。發(fā)熱是機體免疫反應的表現，家長(cháng)需定時(shí)監測體溫，采用物理降溫或遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。持續高熱或熱峰超過(guò)40℃需警惕嚴重感染。

4、嘔吐

約半數腹瀉患兒會(huì )出現進(jìn)食后嘔吐，嚴重時(shí)可導致脫水。嘔吐物初期為胃內容物，后期可能含膽汁。家長(cháng)應讓患兒保持側臥位防止誤吸，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試少量補液。頻繁嘔吐伴腹脹需排除腸梗阻等急腹癥。

5、脫水

根據眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等表現可判斷脫水程度。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽散補充，中重度脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、囟門(mén)凹陷程度及毛細血管再充盈時(shí)間，發(fā)現嗜睡或抽搐等嚴重癥狀須立即送醫。

家長(cháng)應注意保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。飲食上優(yōu)先選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。母乳喂養應繼續堅持，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方?；謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入，補充鋅制劑有助于腸黏膜修復。所有藥物使用均需在兒科醫生指導下進(jìn)行，避免自行使用止瀉藥。若腹瀉持續超過(guò)2周應考慮慢性腹瀉可能，需進(jìn)行糞便常規、輪狀病毒抗原檢測等檢查明確病因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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