最里面的牙齒掉了可通過(guò)種植牙、活動(dòng)義齒、固定義齒、正畸治療、暫時(shí)觀(guān)察等方式處理。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、牙齒發(fā)育異常、長(cháng)期磨損等原因引起。
種植牙是將人工牙根植入牙槽骨內,再安裝牙冠的修復方式。適用于牙槽骨條件良好且無(wú)嚴重全身疾病的患者。種植牙能恢復咀嚼功能,外觀(guān)接近天然牙,但治療周期較長(cháng),需多次就診。術(shù)前需拍攝口腔CT評估骨量,術(shù)后需保持口腔衛生避免感染。常見(jiàn)種植體材料為純鈦或鈦合金,牙冠可選擇全瓷或烤瓷材質(zhì)。
活動(dòng)義齒是可自行摘戴的修復體,通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙上。適合多顆牙齒缺失或經(jīng)濟條件有限的患者。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且制作周期短,但異物感明顯可能影響發(fā)音和咀嚼效率。日常需飯后清洗義齒,睡前浸泡在冷水中。長(cháng)期使用可能導致鄰牙松動(dòng)或牙齦萎縮,需定期復查調整。
固定義齒需磨小相鄰健康牙齒作為基牙,通過(guò)牙冠橋體連接修復缺牙。適用于缺牙數量較少且鄰牙穩固的情況。修復后咀嚼功能恢復較好,但會(huì )損傷健康鄰牙的牙體組織。常見(jiàn)并發(fā)癥包括基牙繼發(fā)齲、牙髓炎等。維護需使用牙線(xiàn)清潔橋體下方,避免咬硬物。全瓷橋美觀(guān)性好,金屬烤瓷橋強度更高。
當智齒缺失導致對頜牙伸長(cháng)時(shí),可通過(guò)正畸牽引將伸長(cháng)牙復位。適用于年輕患者且存在咬合紊亂的情況。治療需佩戴矯治器1-2年,過(guò)程中可能出現牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍等不適。嚴重骨性錯頜可能需配合正頜手術(shù)。保持階段需長(cháng)期佩戴保持器防止復發(fā)。隱形矯治器美觀(guān)但價(jià)格較高,傳統托槽矯治效率更穩定。
若無(wú)咀嚼障礙或美觀(guān)需求,可暫不處理但需定期檢查。缺牙區鄰牙可能傾斜移位,對頜牙會(huì )逐漸伸長(cháng)導致咬合創(chuàng )傷。長(cháng)期缺牙還會(huì )引起牙槽骨吸收,增加后續修復難度。建議每半年拍攝口腔全景片監測變化。日常應使用對側牙齒咀嚼,避免單側咬合負擔過(guò)重。出現鄰牙敏感或牙齦腫痛需及時(shí)就醫。
牙齒缺失后應盡早修復,拖延可能導致修復難度增加和治療費用升高。修復前需完善口腔檢查,排除牙周炎、根尖病變等隱患。修復后每日使用沖牙器清潔修復體邊緣,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。避免用修復牙咬硬物或開(kāi)瓶蓋,吸煙患者應減少吸煙量以延長(cháng)修復體使用壽命。出現修復體松動(dòng)、斷裂或牙齦出血等情況需及時(shí)復診調整。
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