高血壓腦梗塞患者需注意控制血壓、改善生活方式、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及預(yù)防復(fù)發(fā)。高血壓腦梗塞是高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、血栓形成或栓塞引起的腦組織缺血性壞死,可能遺留肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等后遺癥。
每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,避免自行調(diào)整劑量。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或腎病者需更低。血壓波動(dòng)過(guò)大可能誘發(fā)再次腦梗,需避免情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)等誘因。
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,減少腌制食品及加工食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。
長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。合并高血脂需配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。不可隨意停用藥物,若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能及頸動(dòng)脈超聲。通過(guò)頭顱CT或MRI評(píng)估腦部病變恢復(fù)情況??祻?fù)期患者需定期進(jìn)行肢體功能評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
識(shí)別并控制腦梗塞危險(xiǎn)因素如房顫、糖尿病等。冬季注意保暖避免血管痙攣,晨起時(shí)動(dòng)作緩慢防止體位性低血壓。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
高血壓腦梗塞患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)言功能鍛煉。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過(guò)度勞累。飲食遵循低鹽低脂原則,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供定期隨訪服務(wù),幫助患者落實(shí)長(zhǎng)期管理措施。
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