腰椎間盤突出通??梢院棉D(zhuǎn)或治愈,具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療方式及患者配合度有關(guān)。
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài)。早期輕度突出通過保守治療可獲得較好效果,包括臥床休息1-3周減少椎間盤壓力,配合腰椎牽引幫助髓核回納。急性期疼痛可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超短波、紅外線能改善局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
對于突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌力下降或大小便功能障礙者,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后3-6個(gè)月需佩戴腰圍保護(hù),避免彎腰提重物。復(fù)發(fā)概率與日常維護(hù)密切相關(guān),需堅(jiān)持腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,體重超標(biāo)者需減重減輕腰椎負(fù)荷。病程超過3個(gè)月轉(zhuǎn)為慢性者恢復(fù)較慢,可能殘留輕度腰痛需長期康復(fù)管理。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床保持脊柱生理曲度,避免久坐超過1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,控制辛辣食物攝入減少炎癥反應(yīng)。游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,急性發(fā)作期須立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況,出現(xiàn)下肢麻木加重或馬尾綜合征表現(xiàn)需急診處理。建立正確的用腰習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰。
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