慢性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等下尿路癥狀,治療方式包括生活調(diào)整、藥物治療及物理治療。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。
慢性膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,白天可能超過(guò)8次,夜間起夜頻繁,常伴有急迫性尿意。這與膀胱黏膜持續(xù)受刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)。建議記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
排尿時(shí)尿道或恥骨上區(qū)出現(xiàn)灼熱感或刺痛,尿液可能渾濁甚至帶血。這種癥狀多與大腸桿菌等病原體感染相關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
患者常描述膀胱區(qū)有墜脹感或隱痛,在排尿后可能暫時(shí)減輕。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致膀胱壁纖維化,通過(guò)膀胱鏡檢查可評(píng)估黏膜損傷程度。熱敷下腹部或進(jìn)行膀胱訓(xùn)練有助于改善癥狀。
部分患者每年發(fā)作超過(guò)3次,常見于絕經(jīng)后女性或糖尿病患者。可能與尿道解剖異常、殘余尿增多有關(guān)。除抗生素治療外,可考慮使用蔓越莓制劑預(yù)防復(fù)發(fā),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正尿路結(jié)構(gòu)異常。
炎癥急性發(fā)作期可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,與膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)相關(guān)。盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合索利那新片等藥物可有效控制癥狀,必要時(shí)可采用膀胱灌注治療。
慢性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及過(guò)度勞累。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性交后及時(shí)排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿路防御能力。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎等并發(fā)癥。
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