對于肺癌患者而言,疾病診斷最終要依靠支氣管鏡或者手術(shù)切除以后,獲取的標本進(jìn)行病理檢測來(lái)判斷。病理診斷是診斷腫瘤的“金標準”,其它檢查都只是有助于醫生發(fā)現、判斷病情,或在治療過(guò)程中跟蹤治療效果。也就是說(shuō),其他任何檢查,如CT、MRI等,即使在影像上發(fā)現有腫塊、病灶,都不能最終判斷病變的性質(zhì)、類(lèi)型,確診還要依靠病理診斷。這是腫瘤治療過(guò)程中,最關(guān)鍵的依據。
一般來(lái)說(shuō),病理診斷中的大標本是指手術(shù)切除后獲取的標本,小標本則是指通過(guò)支氣管鏡、胸腔鏡或穿刺獲取的活檢標本。此外,在人體的體表進(jìn)行活檢取材獲取的標本也稱(chēng)為小標本。
一個(gè)完整的病理診斷包括四個(gè)方面的信息:
第一,病人的基本信息,如姓名、性別、年齡以及病理號。其中,病理號是每個(gè)病人在檢查的醫院里擁有的唯一號碼,十分重要。此外,每家醫院根據情況不同,基本信息中還有病人的病案號或者ID號等;
第二,報告的內容,即送檢標本來(lái)源的方式和部位。也就是說(shuō),需要標明標本來(lái)源于哪個(gè)器官,通過(guò)哪種方式獲取的,如穿刺、腔鏡或者手術(shù)切除等;
第三,病理報告的內容。病理報告內容是整個(gè)病理診斷中最重要的部分,包含通過(guò)檢測后發(fā)現的病變類(lèi)型、性質(zhì)。手術(shù)切除獲取的標本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結是否發(fā)生轉移以及有無(wú)脈管瘤栓等。此外,如果腫瘤病變不典型,在病理報告內容中還需增添鑒別診斷的內容,而腫瘤的鑒別診斷常常運用免疫組化的方法來(lái)實(shí)現;
第四,分子分型。對于肺癌來(lái)說(shuō),分子分型也是病理診斷報告中很重要的一部分。但分子分型報告的具體內容,有可能是后續單獨發(fā)報告,也有可能就在病理報告中附上,形成第四部分。
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