痛風(fēng)的癥狀主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起，主要癥狀有{突發(fā)性關(guān)節劇痛}、{關(guān)節紅腫發(fā)熱}、{活動(dòng)受限}、{痛風(fēng)石形成}、{腎臟損害}。

1、突發(fā)性關(guān)節劇痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多表現為夜間或清晨突發(fā)的單關(guān)節劇烈疼痛，疼痛程度可達難以忍受，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，也可累及足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節等部位。疼痛通常持續數小時(shí)至數天，可能自行緩解但易復發(fā)。尿酸鹽結晶刺激關(guān)節滑膜引發(fā)炎癥反應是主要原因，急性期需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或秋水仙堿片控制炎癥。

2、關(guān)節紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節會(huì )出現明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感，可能伴隨局部皮膚緊繃發(fā)亮。炎癥反應導致血管擴張和液體滲出是紅腫的主要原因。發(fā)作期間應抬高患肢減少活動(dòng)，可局部冷敷緩解癥狀，避免熱敷加重炎癥。若紅腫持續不消退或擴散，需就醫排除感染可能。

3、活動(dòng)受限

急性發(fā)作期關(guān)節因疼痛和腫脹導致活動(dòng)能力顯著(zhù)下降，嚴重時(shí)無(wú)法負重行走。尿酸鹽結晶沉積引發(fā)關(guān)節腔積液和滑膜增厚會(huì )進(jìn)一步限制關(guān)節活動(dòng)。發(fā)作期間建議臥床休息，使用拐杖輔助行走，避免關(guān)節損傷。慢性痛風(fēng)患者可能出現關(guān)節畸形和永久性活動(dòng)障礙。

4、痛風(fēng)石形成

長(cháng)期未控制的高尿酸血癥可能導致尿酸鹽在關(guān)節周?chē)?、耳廓等部位沉積形成痛風(fēng)石，表現為皮下白色結節，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可造成關(guān)節骨質(zhì)破壞和慢性關(guān)節炎。通過(guò)降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片長(cháng)期治療可使部分痛風(fēng)石逐漸溶解。

5、腎臟損害

尿酸鹽結晶沉積在腎臟可導致痛風(fēng)性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿，嚴重時(shí)出現腎功能不全。尿酸性腎結石可引起腎絞痛、血尿等癥狀?？刂蒲蛩崴?、增加飲水量有助于預防腎臟并發(fā)癥，腎功能異常者需調整降尿酸藥物劑量。

痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平，每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。規律監測尿酸值，急性發(fā)作期及時(shí)就醫，慢性期遵醫囑堅持降尿酸治療，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)維持關(guān)節功能。出現關(guān)節持續疼痛或腎功能異常癥狀應立即就診。