孕期牙齒壞了通常不建議拔牙,除非存在嚴重感染或劇烈疼痛等緊急情況。妊娠期口腔治療需優(yōu)先考慮胎兒安全,非必要操作應(yīng)推遲至分娩后。
妊娠期女性激素水平變化易引發(fā)牙齦充血、牙齒敏感等問題,但常規(guī)齲齒或輕度牙髓炎可通過臨時填充、根管治療等保守方式控制。使用不含腎上腺素的局部麻醉藥物可降低風險,操作時間應(yīng)盡量縮短至15分鐘內(nèi),避免孕早期和孕晚期進行。若出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎、無法緩解的夜間痛或全身發(fā)熱等癥狀,則需在產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同評估后實施拔牙,術(shù)中需采取左側(cè)臥位并監(jiān)測胎心。
孕期拔牙可能導(dǎo)致應(yīng)激性宮縮、出血量增加或麻醉藥物透過胎盤屏障等風險。孕早期1-12周拔牙可能干擾胚胎器官分化,孕晚期28-40周仰臥位操作易引發(fā)低血壓綜合征?;加腥焉锔哐獕?、前置胎盤或習慣性流產(chǎn)史的孕婦絕對禁止擇期拔牙。急診拔牙后需使用頭孢類抗生素預(yù)防感染,禁用四環(huán)素類影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物。
孕期口腔保健應(yīng)從孕前開始,完成全面口腔檢查及治療。妊娠期間每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,飯后用淡鹽水漱口減少菌斑堆積。增加鈣質(zhì)和維生素C攝入有助于維持牙周健康,出現(xiàn)牙齦出血時可選用軟毛牙刷。建議每三個月進行專業(yè)牙菌斑清除,避免進食過硬或過黏食物。若牙齒出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或松動,應(yīng)及時就診避免病情惡化,所有治療前需主動告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)。
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