核心提示: 遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān),白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而對照組僅0.5%,近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍,某些染色體有畸變。
白血病一直以來(lái)都是醫學(xué)治療上的難題,從白血病的一出現到現在都沒(méi)有找到一種很好的治愈方法,這對于患上白血病的人來(lái)說(shuō)失去了治療的信心。那么到底是什么原因導致白血病的呢?對于這一問(wèn)題有著(zhù)很多復雜的原因,但所有疾病的出現都是可以找到原因的。
(1)病毒
早已證實(shí)C型RNA腫瘤病毒或稱(chēng)逆轉錄病毒是哺乳類(lèi)動(dòng)物如小鼠,貓,牛,綿羊和靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因,這種病毒能通過(guò)內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復制品,即前病毒,當其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。
腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數脊椎動(dòng)物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因稱(chēng)源瘤基因,v-onc被整合入宿主細胞的基因體內后可使鄰近的基因發(fā)生惡變,逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉變的基因,導致靶細胞惡變,進(jìn)入體內的病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。
人類(lèi)白血病的病毒病因研究已有數十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。
(2)遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān),白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而對照組僅0.5%,近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍,某些染色體有畸變,斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率,如Down綜合征,先天性血管擴張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。
兒童急性淋巴細胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,稱(chēng)為Sydney線(xiàn),白血病和HLA抗原型別有某種聯(lián)系,如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等,都說(shuō)明遺傳因素和白血病的發(fā)病有某種聯(lián)系,但對大多數白血病而言,白血病畢竟不是遺傳性疾病。
(3)放射因素
電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān),一次較大劑量(1~9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射,特別是骨髓受到照射,可導致骨髓以致和免疫以致,照射后數月仍可觀(guān)察到染色體的斷裂和重組,放射線(xiàn)能導致雙股DNA可逆性斷裂,從而使細胞內致瘤病毒復制和排出,放射可誘發(fā)急,慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,但未見(jiàn)慢性淋巴細胞白血病,并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2~16年。
(4)化學(xué)因素
苯的致白血病作用比較肯定,苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主,烷化劑和細胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定,多數繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(cháng)期烷化劑治療后發(fā)生,乳腺癌,卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。
雖然導致白血病的誘因很多,但是也要做到積極預防。即使白血病是很難治療的一種疾病,患者也不要因此而失去信心,因為通過(guò)有效的治療能控制病情惡化發(fā)展。而且現代醫學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展,對于患者來(lái)說(shuō)還是有治愈可能的。
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