痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎癥、尿酸結(jié)晶沉積、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等,避免飲酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,適量飲水有助于促進尿酸排泄。避免含糖飲料和果糖攝入過多,控制體重在合理范圍。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片緩解疼痛和腫脹。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期控制血尿酸水平。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。
急性期可對疼痛關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。緩解期可嘗試溫水浸泡或熱敷,溫度控制在40℃左右。適度關(guān)節(jié)活動鍛煉,避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加重。
可采用針灸治療,選取足三里、三陰交等穴位。中藥方劑如四妙散、桂枝茯苓丸等具有清熱利濕功效。外敷中藥如金黃散、消腫止痛膏可緩解局部癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴重破壞者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。關(guān)節(jié)畸形嚴重影響功能時可能需關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)前需評估患者全身狀況及手術(shù)適應(yīng)證。
痛風(fēng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。每日飲水量建議2000-3000毫升,可適量飲用蘇打水堿化尿液。定期監(jiān)測血尿酸水平,控制達標(biāo)。注意關(guān)節(jié)保護,避免外傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行用藥。長期管理需結(jié)合飲食控制、藥物治療和生活方式調(diào)整等多方面措施。
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