新生兒腹瀉主要表現為大便次數增多、性狀稀薄或水樣,可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。處理方式主要有調整喂養方式、補充水分、保持臀部清潔、觀(guān)察病情變化、及時(shí)就醫等。
母乳喂養的新生兒腹瀉時(shí),母親需減少高脂肪或刺激性食物攝入,保持飲食清淡。配方奶喂養者可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,避免加重胃腸負擔。喂養間隔可適當縮短,單次喂養量減少,采用少量多次原則。
腹瀉可能導致脫水,需在醫生指導下使用口服補液鹽散Ⅲ補充電解質(zhì)。母乳喂養者可增加哺乳頻率,配方奶喂養者可在兩餐之間喂少量溫開(kāi)水。觀(guān)察尿量是否減少、口唇是否干燥等脫水征兆。
每次排便后用溫水清洗臀部,輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏預防紅臀。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,及時(shí)更換污濕尿布。避免使用含酒精的濕巾擦拭,防止刺激嬌嫩皮膚。
記錄每日排便次數、顏色及性狀,測量體溫排除感染。注意是否出現血便、持續嘔吐、嗜睡等危重癥狀。監測體重變化,若24小時(shí)內體重下降超過(guò)5%需立即就醫。
若腹瀉持續48小時(shí)未緩解,或伴隨發(fā)熱、血便、腹脹等癥狀,需就醫排查輪狀病毒感染、乳糖不耐受等病因。醫生可能根據情況開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,禁止自行使用止瀉劑。
新生兒腹瀉期間家長(cháng)需保持手部清潔,接觸嬰兒前后嚴格洗手。注意奶瓶、玩具的消毒,避免交叉感染。維持室溫在24-26℃,避免腹部受涼。若需用藥必須嚴格遵醫囑,不可隨意調整劑量。母乳喂養母親應保持充足休息,避免焦慮情緒影響乳汁質(zhì)量。記錄喂養和排便情況,就診時(shí)向醫生提供詳細病史。
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