肺炎發(fā)高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持、氧療等方式緩解。肺炎高燒不退通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫低下、并發(fā)癥等因素引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5℃時可配合冰袋冷敷,但需用毛巾包裹防凍傷。物理降溫期間每30分鐘復測體溫。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥。細菌性肺炎可聯(lián)用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。病毒感染可用奧司他韋膠囊,支原體感染首選阿奇霉素顆粒。
細菌性肺炎需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。病毒性肺炎可靜脈滴注更昔洛韋注射液。重癥患者需聯(lián)合用藥,療程一般7-14天。
高熱導致大量出汗時需口服補液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。每日飲水量保持在2000毫升以上,觀察尿量及顏色。電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。
血氧飽和度低于93%時給予鼻導管吸氧,流量2-4升/分鐘。出現(xiàn)呼吸窘迫需改用面罩給氧或無創(chuàng)呼吸機。嚴重低氧血癥者需氣管插管機械通氣,同時行血氣分析監(jiān)測。
肺炎發(fā)熱期間應保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20-24℃。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀需立即急診處理。日常注意佩戴口罩,避免去人群密集場所,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防。
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