無(wú)論是什么疾病，在治療前一定要診斷清楚，否則會(huì )陷入治療的誤區，對于腎癌的治療也是如此。專(zhuān)家指出，腎癌的診斷大多并不困難，依據病史、腎盂造影及超聲檢查一般得到初步診斷，下面就看看右腎癌晚期鑒別診斷的方法。

一、臨床表現

腎癌的初步診斷首先依據臨床表現。具有典型的血尿、腰痛、腫塊癥狀的患者，診斷并不困難，但這類(lèi)腫瘤往往已屬晚期?；颊叩呐R床表現很不典型，癥狀不在泌尿系統，并有少數病員，轉移性癌的癥狀早于腎癌本身的癥狀，這樣診斷比較困難。

二、化驗檢查

尿常規檢查完全正常者也不能除外腎癌。北京首醫院在資料較全的64例腎癌中有28例尿常規檢查完全正常。除非腎癌已侵入腎盂，尿細胞學(xué)檢查對腎癌的診斷價(jià)值不大。因其陽(yáng)性率不高。紅細胞沉降率、尿乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血清C-蛋白反應測定，雖在腎癌患者多數均有升高呈陽(yáng)性，但是非特異性檢查，對腎癌診斷檢查價(jià)值不大。

三、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查是腎癌診斷檢查初步的一項主要依據。絕大多數腎癌在腎盂造影片上見(jiàn)到占位性病變，只有極少數容積很小靠近腎包膜沒(méi)有使腎盂腎盞受壓變形的腫瘤不能顯示。Skinner觀(guān)察，在有血尿癥狀的腎占位性病變中，腎癌是最常見(jiàn)的病因。

四、超聲檢查

這是一種無(wú)損害性檢查，有很大的診斷價(jià)值。此法常在腎盂造影片上發(fā)現疑有腎占位性病變時(shí)進(jìn)行。有時(shí)作為腎臟的一種常規檢查方法。此法能探測腎內有無(wú)占位性病變，及依據回聲的高低、回聲是否衰減是否均勻以及病變內壁是否光滑而準確地區分單純性囊腫實(shí)質(zhì)性腫瘤。錯構瘤在圖像上常有特征性的回聲，也獲得診斷。不均勻的回聲提示腫瘤壞死、多房性囊腫、膿腫血腫，應作CT囊腫穿刺檢查進(jìn)一步研究。這種檢查也能顯示腫瘤有無(wú)侵入鄰近器官及肝脾有無(wú)轉移，對腫瘤的分期有一定幫助。其缺點(diǎn)為圖像沒(méi)有CT清晰，不能清楚地顯示區域淋巴結及腹膜后淋巴結有無(wú)腫大(轉移)。

腎癌的診斷檢查五、囊腫穿刺檢查

用大劑量造影劑作靜脈腎盂造影，待腎盂腎盞顯影后，用20號腰穿針在熒光屏(CT)定位下進(jìn)行囊腫穿刺。這項檢查包括抽出液的肉眼觀(guān)察、化學(xué)分析、細胞學(xué)檢查、細菌培養及囊腫X線(xiàn)造影，在抽出一定量的液體后注入量的造影劑空氣作囊腫造影，觀(guān)察囊腫的內壁是否光滑，在囊腫感染、囊腫內并發(fā)腫瘤腎癌壞死液化患者，抽出液的分析結果有蛋白及脂類(lèi)增高。這一系列檢查結果使囊性病變的性質(zhì)得到準確的診斷。

腎癌的診斷檢查六、穿刺活檢 用22號細針在X線(xiàn)定位下進(jìn)行。在針退出過(guò)程中注射無(wú)菌蒸餾水在穿刺處立即作放療(5Gy)防止癌細胞的接種。

通過(guò)上述內容的介紹，您對腎癌的診斷檢查應該清楚了吧，只要察覺(jué)到腎臟出現異常，即使沒(méi)有腎病癥狀也不要置之不理，應及早對癥治療。有的不經(jīng)過(guò)慢性化的過(guò)程，迅速發(fā)展為腎功能衰竭，甚至腎癌。