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蕁麻疹和過(guò)敏一樣么

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蕁麻疹和過(guò)敏不完全一樣，蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式。過(guò)敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常反應(yīng)，而蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)中常見(jiàn)的皮膚癥狀，主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢等。

1、概念差異

過(guò)敏是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫應(yīng)答，可能累及皮膚、呼吸道、消化道等多個(gè)系統(tǒng)。蕁麻疹特指皮膚黏膜出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)，典型表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)除蕁麻疹外，還可能表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎、哮喘甚至過(guò)敏性休克。

2、病因范圍

蕁麻疹的誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激等多種過(guò)敏原，部分病例與自身免疫有關(guān)。過(guò)敏的觸發(fā)因素更廣泛，除上述原因外，還包括花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原，以及昆蟲(chóng)叮咬、乳膠接觸等特殊類(lèi)型。

3、發(fā)病機(jī)制

兩者均涉及IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)是共同通路。但慢性蕁麻疹可能存在自身抗體激活補(bǔ)體途徑，而其他過(guò)敏性疾病如哮喘則以Th2型免疫反應(yīng)為主導(dǎo)。

4、臨床表現(xiàn)

蕁麻疹皮損具有游走性和24小時(shí)內(nèi)自行消退的特點(diǎn)。其他過(guò)敏表現(xiàn)則因靶器官不同而異：呼吸道過(guò)敏以噴嚏、喘息為主，消化道過(guò)敏表現(xiàn)為腹痛腹瀉，全身過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)血壓下降。

5、治療原則

急性蕁麻疹常用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏治療需根據(jù)具體類(lèi)型選擇方案，如哮喘需用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，過(guò)敏性鼻炎可用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)，避免搔抓皮膚。保持環(huán)境清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣衣物。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急救。

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