艾滋病感染后通常2-4周出現急性期表現,部分感染者可能持續數年無(wú)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀發(fā)展可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,具體進(jìn)展速度與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
急性期癥狀多出現在感染后2-4周,表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等類(lèi)似流感癥狀,持續1-2周自行緩解。此階段病毒在體內快速復制,血液中可檢測到高病毒載量。無(wú)癥狀期持續時(shí)間差異較大,約50%感染者在8-10年內未出現明顯癥狀,但病毒持續破壞CD4+T淋巴細胞。當CD4細胞計數低于200個(gè)/μL或出現機會(huì )性感染時(shí)進(jìn)入艾滋病期,常見(jiàn)表現為持續發(fā)熱、體重下降、反復腹瀉、真菌感染及惡性腫瘤等。
極少數感染者可能長(cháng)期不進(jìn)展至艾滋病期,稱(chēng)為長(cháng)期不進(jìn)展者,其免疫系統能有效控制病毒復制。但此類(lèi)情況不足5%,多數未經(jīng)治療的感染者最終會(huì )進(jìn)入疾病終末期。早期診斷和抗病毒治療可顯著(zhù)延緩病程,規范用藥者預期壽命接近正常水平。
若發(fā)生高危行為或疑似暴露,建議72小時(shí)內進(jìn)行阻斷治療并完成HIV抗體檢測。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,感染者需嚴格遵醫囑用藥,定期監測CD4細胞和病毒載量。出現不明原因發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查。
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