牙痛是如何診斷的呢?牙痛的診斷是保證對癥治療的根本,因為只有了解到了導致牙痛的病因和癥狀,才可以保證更好地治療效果,而牙痛的病因比較多,我們需要通過(guò)診斷來(lái)判斷,那么牙痛是如何診斷的呢?一起來(lái)看一看吧。
牙疼的鑒別診斷
1、三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)三個(gè)分支分布在額部、上頜部、下頜部的皮膚以及上下牙齦。三叉神經(jīng)痛常常表現為上下頜、顏面部痛甚至牙疼,及時(shí)鑒別牙疼和三叉神經(jīng)痛對于治療非常重要。
止痛效果:如果服用普通止痛藥后,牙疼不見(jiàn)好轉,則可排除是牙齒炎癥性的疼痛,而是神經(jīng)疼痛。
局部表現:牙齒上可發(fā)現齲洞、牙周炎等相關(guān)炎癥引起牙疼為持續性發(fā)作,受冷熱刺激會(huì )病情加重。牙齒無(wú)上述表現卻依然疼痛難當,則有可能是三叉神經(jīng)痛引起。
疼痛性質(zhì):牙齒炎癥引起的疼痛一般會(huì )表現出持續性的疼痛,而三叉神經(jīng)痛在發(fā)作時(shí)時(shí)常無(wú)先兆,而是突然閃電樣猶如刀割、燒灼、針刺、電擊般的疼痛,劇烈難忍,通常持續幾秒鐘,每天發(fā)作幾次,讓人難以忍受。有時(shí)可找到“扳機點(diǎn)”,即觸發(fā)點(diǎn),刺激這些點(diǎn)可引起疼痛發(fā)作,但發(fā)作剛過(guò)去,再刺激“扳機點(diǎn)”則不引起發(fā)作。
2、急性牙髓炎:多見(jiàn)于齲齒較深的患者,病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性,夜間疼痛加重,冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時(shí),患者遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
3、急性根尖周?chē)祝河杉毙匝浪柩椎陌l(fā)展或創(chuàng )傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正確指出病牙,如叩擊病牙則引起疼痛,此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死,因而無(wú)激發(fā)性疼痛。
4、急性牙周炎:牙痛的性質(zhì)與急性根尖周?chē)最?lèi)似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現反復腫痛及出血。
5、牙周膿腫:牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈,膿腫形成后局部出現波動(dòng)感。在牙周膿腫形成后,疼痛可明顯減輕或緩解。
6、牙體過(guò)敏癥:常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時(shí),冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
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