孕酮是女性體內(nèi)一種重要的孕激素,主要由卵巢黃體分泌,在維持妊娠和月經(jīng)周期中起著關(guān)鍵作用。
孕酮在非孕期和孕期均發(fā)揮重要作用。在月經(jīng)周期中,孕酮能使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床做好準(zhǔn)備。如果未受孕,孕酮水平下降會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,形成月經(jīng)。在妊娠早期,孕酮能降低子宮平滑肌的興奮性,抑制子宮收縮,起到安胎作用,同時促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。
孕酮在女性體內(nèi)的主要來源是卵巢黃體。排卵后,卵泡壁細(xì)胞在黃體生成素作用下形成黃體,并開始大量分泌孕酮。若卵子受精,黃體會在胚胎分泌的人絨毛膜促性腺激素刺激下繼續(xù)增大,形成妊娠黃體,持續(xù)分泌孕酮直至妊娠8-10周。此后,胎盤逐漸形成并接替分泌孕酮的功能,成為孕中晚期孕酮的主要來源。
孕酮水平在月經(jīng)周期和妊娠期呈現(xiàn)規(guī)律性波動。卵泡期水平較低,排卵后迅速升高,黃體中期達(dá)到峰值。妊娠期孕酮水平隨孕周增加而逐漸上升。臨床常通過抽血檢測血清孕酮濃度來評估黃體功能、監(jiān)測早期妊娠狀況或輔助診斷某些婦科疾病。檢查通常無須特殊準(zhǔn)備,但需結(jié)合人絨毛膜促性腺激素、超聲等結(jié)果綜合判斷。
孕酮水平異??赡芘c多種情況有關(guān)。水平過低常見于黃體功能不全、排卵障礙、卵巢早衰或某些內(nèi)分泌疾病,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不孕或早期流產(chǎn)。水平過高則可能與多囊卵巢綜合征、某些卵巢腫瘤或腎上腺皮質(zhì)功能異常有關(guān)。藥物影響,如使用促排卵藥物或某些激素類藥物,也可能導(dǎo)致孕酮水平變化。
孕酮水平異常需根據(jù)具體原因處理。對于黃體功能不全導(dǎo)致的孕酮不足,醫(yī)生可能會指導(dǎo)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療。對于多囊卵巢綜合征等疾病引起的內(nèi)分泌紊亂,治療重點在于調(diào)整整體內(nèi)分泌狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)與卵巢腫瘤有關(guān),則需針對腫瘤進(jìn)行相應(yīng)診療。任何用藥均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整。
維持規(guī)律的作息、均衡的營養(yǎng)、適度的運動以及管理好情緒壓力,有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定,從而間接支持正常的孕酮水平。對于備孕或已孕女性,應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,關(guān)注激素水平變化。若出現(xiàn)月經(jīng)周期顯著改變、異常出血或疑似早孕流產(chǎn)跡象,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和指導(dǎo),避免自行根據(jù)單一激素指標(biāo)過度焦慮或用藥。
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