總膽固醇高應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、控制體重、戒煙限酒并定期監(jiān)測血脂水平。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,避免食用動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,多吃燕麥、糙米、豆類等粗糧以及新鮮蔬菜水果。適量食用深海魚類,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進低密度脂蛋白膽固醇代謝。運動時應(yīng)循序漸進,避免劇烈運動引發(fā)心血管事件。
通過飲食控制和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者應(yīng)特別關(guān)注腰圍,男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重可顯著改善血脂異常,降低心血管疾病風險。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈粥樣硬化進程。飲酒應(yīng)限制在每日酒精量男性不超過25克,女性不超過15克。徹底戒煙和限制飲酒有助于改善血脂譜,保護心血管健康。
每3-6個月檢測一次血脂水平,重點關(guān)注總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的變化。伴有高血壓、糖尿病等危險因素者需更密切監(jiān)測。檢測結(jié)果異常時應(yīng)及時就醫(yī),評估是否需要藥物治療。
總膽固醇高者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。烹飪時選擇植物油,控制每日食用油攝入量在25-30克??蛇m量食用堅果類食物,但需控制總量。合并高血壓或糖尿病時需同時控制血壓和血糖。若生活方式干預(yù)3-6個月后血脂仍未達標,應(yīng)在醫(yī)生指導下考慮使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片等降脂藥物,切勿自行用藥。定期進行頸動脈超聲等檢查評估動脈粥樣硬化進展情況。
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