冠心病心慌難受可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。冠心病心慌難受通常由冠狀動脈狹窄、心肌缺血、心律失常、情緒波動、過度勞累等原因引起。
冠心病患者出現(xiàn)心慌難受時,需立即停止活動并保持安靜。避免吸煙飲酒,減少高脂肪高鹽飲食攝入,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧鍛煉如散步,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于減輕心臟負(fù)荷。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量改善心悸癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察有無頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。若服藥后癥狀未緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
冠狀動脈造影明確病變后,可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善心肌供血,適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查防止支架內(nèi)再狹窄。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動訓(xùn)練,如踏車、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。配合呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo),逐步提高運(yùn)動耐量,改善心血管功能??祻?fù)期間需監(jiān)測心率血壓變化,出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止訓(xùn)練。
對于多支血管病變或左主干病變患者,可能需行冠狀動脈旁路移植術(shù)。通過取自身血管搭建旁路改善心肌供血,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,控制血糖血壓。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由心外科專家評估指征后實(shí)施。
冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動。飲食以低脂低鹽、高膳食纖維為主,可適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復(fù)查血脂和心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘、伴冷汗嘔吐等癥狀,須立即撥打急救電話。長期規(guī)范用藥基礎(chǔ)上,結(jié)合適度運(yùn)動和心態(tài)調(diào)整,可有效控制病情進(jìn)展。
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