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根尖周炎要切除嗎

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根尖周炎通常不需要切除，可通過(guò)根管治療控制炎癥。根尖周炎的治療方式主要有根管治療、根尖手術(shù)、藥物治療、拔牙、定期復查等。

1、根管治療

根管治療是根尖周炎的首選治療方法，通過(guò)清除感染的牙髓和壞死組織，消毒根管后填充材料封閉根尖孔。該方法能有效消除炎癥并保留患牙，適用于牙體條件尚可且根尖病變范圍較小的患者。治療需分2-3次完成，過(guò)程中可能出現短暫脹痛，通常1-2周內緩解。

2、根尖手術(shù)

當根管治療失敗或根尖病變較大時(shí)，可考慮根尖切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下切除根尖病灶并倒充填根管，適用于上頜前牙等易操作區域。術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林膠囊預防感染，3-6個(gè)月后復查顯示骨質(zhì)再生即為成功。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。藥物治療不能替代根管治療，僅作為輔助手段。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，需嚴格遵醫囑。

4、拔牙

對嚴重破壞無(wú)法保留的患牙，或合并頜骨骨髓炎等并發(fā)癥時(shí)需拔除。拔牙后3個(gè)月可考慮種植牙修復，期間需保持口腔衛生避免鄰牙移位。糖尿病患者拔牙前應控制血糖，降低干槽癥風(fēng)險。

5、定期復查

治療后每半年拍攝牙片監測根尖愈合情況，持續2年以上。復查中發(fā)現根尖陰影擴大需及時(shí)處理，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面。吸煙患者戒煙可顯著(zhù)提高治療效果。

根尖周炎患者應避免用患牙咀嚼硬物，飯后用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉等，補充維生素C促進(jìn)組織修復。出現咬合痛或牙齦腫脹需立即復診，延誤治療可能導致頜骨囊腫等嚴重并發(fā)癥。保持良好的口腔衛生習慣和定期潔牙能有效預防疾病復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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