兒童自閉癥的早期癥狀主要有回避目光接觸、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、興趣范圍狹窄、重復刻板行為、社交互動(dòng)障礙等表現。若發(fā)現兒童存在上述癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶其就醫評估。
自閉癥患兒?;乇芘c他人目光對視,即使在親密互動(dòng)中也缺乏眼神交流。部分患兒會(huì )短暫注視人臉后迅速移開(kāi)視線(xiàn),這種異常從嬰兒期即可觀(guān)察到,可能與大腦社交神經(jīng)環(huán)路發(fā)育異常有關(guān)。
約半數自閉癥兒童存在語(yǔ)言發(fā)育落后,表現為2歲仍無(wú)有意義詞匯,3歲不會(huì )使用短語(yǔ)。部分患兒出現語(yǔ)言倒退現象,先前掌握的詞匯突然消失。需與單純性語(yǔ)言發(fā)育障礙鑒別,后者多不伴隨社交缺陷。
患兒可能對特定物體產(chǎn)生異常執著(zhù),如持續旋轉車(chē)輪或排列積木數小時(shí)。這種興趣常伴隨重復操作行為,且拒絕他人介入。正常兒童的游戲多樣性在此類(lèi)患兒中顯著(zhù)受限。
表現為拍手、搖晃身體、轉圈等固定動(dòng)作模式,或堅持走固定路線(xiàn)、必須按特定順序完成日?;顒?dòng)。這些行為在情緒激動(dòng)時(shí)加劇,可能與前庭覺(jué)調節異?;蚪箲]緩解機制相關(guān)。
缺乏與同齡人玩耍的意愿,難以理解社交規則?;純嚎赡軝C械模仿他人動(dòng)作但無(wú)實(shí)質(zhì)互動(dòng),或出現不合場(chǎng)景的大笑、哭鬧。部分高功能患兒雖能被動(dòng)應答,但主動(dòng)發(fā)起社交的能力明顯不足。
家長(cháng)發(fā)現兒童存在早期自閉癥癥狀時(shí),應記錄具體行為表現及發(fā)生頻率,避免強行糾正刻板行為引發(fā)情緒崩潰??芍鸩浇⒔Y構化日常生活流程,利用視覺(jué)提示卡輔助溝通,優(yōu)先培養基本生活技能。建議定期到兒童發(fā)育行為科隨訪(fǎng),結合應用行為分析療法和感覺(jué)統合訓練進(jìn)行早期干預。日常注意提供安靜環(huán)境減少感官過(guò)載,通過(guò)共同注意訓練和社交故事療法逐步改善社交能力。
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