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診斷白內障需要進(jìn)行哪些檢查

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診斷白內障通常需要進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量和角膜內皮細胞檢查等。白內障是晶狀體混濁導致的視力下降，多見(jiàn)于老年人，可能與年齡增長(cháng)、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。

1、視力檢查

視力檢查是診斷白內障的基礎項目，通過(guò)標準對數視力表或投影儀測定患者裸眼視力和矯正視力。白內障患者常表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，尤其在強光環(huán)境下癥狀更明顯。早期可能僅出現對比敏感度下降，晚期可導致手動(dòng)或光感視力。檢查時(shí)需注意排除屈光不正等其他視力障礙因素。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀(guān)察晶狀體混濁程度和位置。醫生通過(guò)調節照明角度和放大倍數，能清晰分辨皮質(zhì)性、核性或后囊下白內障等類(lèi)型。檢查時(shí)可發(fā)現晶狀體呈現灰白色、棕黃色等異常色澤，混濁形態(tài)有點(diǎn)狀、片狀或全混濁等表現。該檢查還能評估角膜、前房等眼前段結構是否正常。

3、眼底檢查

散瞳后眼底檢查可評估視網(wǎng)膜和視神經(jīng)功能狀態(tài)，排除眼底病變對視力的影響。白內障患者眼底紅光反射減弱或消失，嚴重混濁時(shí)可能無(wú)法看清眼底。檢查使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡，重點(diǎn)觀(guān)察黃斑區、視盤(pán)及血管走行。該檢查對制定手術(shù)方案有重要指導意義。

4、眼壓測量

眼壓測量可排除青光眼等并發(fā)癥，常用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計。白內障膨脹期可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，表現為眼壓升高伴頭痛眼脹。檢查前需告知患者避免揉眼，測量時(shí)保持自然眨眼。異常眼壓需結合前房角鏡檢查進(jìn)一步評估。

5、角膜內皮細胞檢查

角膜內皮顯微鏡檢查評估角膜內皮細胞數量與形態(tài)，預測術(shù)后角膜代償能力。白內障患者內皮細胞密度低于正常值或呈現多形性改變時(shí)，術(shù)后角膜水腫風(fēng)險增加。檢查要求患者固視指示燈，避免瞬目干擾。該檢查對選擇合適的人工晶體植入方式有參考價(jià)值。

確診白內障后應避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。保持均衡飲食，適量補充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養素。避免劇烈運動(dòng)和外傷，按醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月復查視力及晶狀體變化，當視力影響日常生活時(shí)可考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察恢復情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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