嬰兒拉粑粑帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結腸炎等因素有關(guān),需結合具體病因采取相應治療措施。
嬰兒排便時(shí)因糞便干硬導致肛門(mén)黏膜撕裂,表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲,伴隨排便哭鬧。家長(cháng)需調整喂養方式,增加母乳或配方奶中水分攝入,局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。若反復出血,需就醫排除其他病因。
配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應,引發(fā)過(guò)敏性結腸炎,糞便中可見(jiàn)黏液血絲,常伴濕疹、嘔吐。家長(cháng)應更換深度水解蛋白奶粉,嚴重時(shí)需使用氨基酸配方粉??勺襻t囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道功能。
志賀菌或沙門(mén)菌感染會(huì )導致膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛。需采集糞便培養明確病原體,輕癥可口服補液鹽預防脫水,重癥需靜脈注射頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(cháng)需嚴格消毒奶具,接觸排泄物后徹底洗手。
腸道節段性套疊可引起果醬樣血便,伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現典型癥狀應立即送醫,避免喂食或使用止瀉藥。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā),血便呈洗肉水樣,伴腹脹、休克。需禁食胃腸減壓,靜脈輸注美羅培南注射液,嚴重時(shí)行腸切除手術(shù)。住院期間家長(cháng)需配合醫護人員記錄出入量,觀(guān)察腹部體征變化。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒血便應保留污染尿布供醫生查驗,記錄排便次數和伴隨癥狀。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養需嚴格按比例沖調奶粉。日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現血便量增多、嗜睡、拒奶等情況需急診處理。定期清潔嬰兒臀部并涂抹護臀霜,預防繼發(fā)感染。
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