鵝口瘡是新生兒時(shí)期經(jīng)常見(jiàn)到的疾病,尤其是出生一周以后的早產(chǎn)兒。俗稱(chēng)白口糊,中醫叫雪口癥。是由白色念珠菌感染引起的,是屬于真菌的一種,也稱(chēng)霉菌。一般認為是由于新生兒免疫機能低下,如虛弱,營(yíng)養不良,腹瀉,或因感染而長(cháng)期應用各種抗生素或激素如強的松等所造成的。那么,下面就是關(guān)于全面解析鵝口瘡。
一、癥狀
輕癥可見(jiàn)口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無(wú)全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見(jiàn)真菌的菌絲和抱子 。
1.口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜,周?chē)鸁o(wú)炎癥反應,形似奶塊無(wú)痛,擦去斑膜后,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng )面斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上。
2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3.在感染輕微時(shí)除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現,也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴重時(shí)寶寶會(huì )因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難,少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。
二、診斷標準
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進(jìn)行其他方面的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作,取少量白色黏膜化驗,找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實(shí)驗室診斷依據。通過(guò)檢驗能夠確定酵母菌的類(lèi)型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。
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