膝蓋韌帶損傷通常表現為疼痛、腫脹、關(guān)節不穩、活動(dòng)受限和瘀斑等癥狀。膝蓋韌帶損傷可能與運動(dòng)創(chuàng )傷、外力撞擊、關(guān)節退變、長(cháng)期勞損或先天韌帶松弛等因素有關(guān),通常需要結合體格檢查與影像學(xué)評估確診。
韌帶損傷后局部會(huì )出現銳痛或鈍痛,尤其在活動(dòng)關(guān)節或按壓患處時(shí)加重。前交叉韌帶撕裂可能在受傷瞬間聽(tīng)到彈響,隨后疼痛劇烈;內側副韌帶損傷常伴隨膝關(guān)節內側壓痛。急性期需冰敷并制動(dòng),慢性疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
損傷后數小時(shí)內關(guān)節周?chē)赡艹霈F明顯腫脹,與韌帶撕裂導致的局部出血和炎癥反應相關(guān)。前交叉韌帶損傷時(shí)關(guān)節腔積血可導致膝蓋迅速膨隆,需穿刺抽液處理。腫脹初期可抬高患肢并配合氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等藥物外敷。
患者常主訴行走時(shí)膝蓋打軟腿或突然卡頓,嚴重者無(wú)法承重。后交叉韌帶損傷會(huì )導致脛骨后墜感,外側副韌帶撕裂可能引發(fā)關(guān)節外翻松動(dòng)。需通過(guò)支具固定穩定關(guān)節,重度不穩者可能需韌帶重建術(shù),術(shù)后配合氨基葡萄糖膠囊等關(guān)節保護劑。
膝關(guān)節屈伸范圍減小,下蹲、上下樓梯困難。半月板合并損傷時(shí)可能出現交鎖癥狀。急性期應避免負重活動(dòng),恢復期可進(jìn)行直腿抬高訓練,配合硫酸軟骨素片等藥物改善關(guān)節功能。
皮下毛細血管破裂會(huì )導致?lián)p傷部位青紫瘀斑,多出現在受傷后24-48小時(shí)。內側副韌帶損傷時(shí)瘀斑多集中于膝內側,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收,避免熱敷加重出血。
膝蓋韌帶損傷后應即刻停止運動(dòng)并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。建議2周內避免跑跳等劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴推诳蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。若持續存在關(guān)節錯動(dòng)感或疼痛超過(guò)1個(gè)月,需及時(shí)復查磁共振評估韌帶愈合情況。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節負荷。
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