15歲孩子膝蓋疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后對癥治療。
生長(cháng)痛多見(jiàn)于快速生長(cháng)發(fā)育期的兒童青少年,由于骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉肌腱的伸展速度,導致?tīng)坷蕴弁?。疼痛多發(fā)生在夜間或運動(dòng)后,呈間歇性發(fā)作,膝蓋周?chē)鸁o(wú)紅腫發(fā)熱。家長(cháng)可幫助孩子熱敷按摩,適當補充鈣和維生素D。
劇烈運動(dòng)可能導致半月板損傷、韌帶拉傷等運動(dòng)損傷。表現為運動(dòng)時(shí)突發(fā)劇痛,可能伴隨關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限。建議立即停止運動(dòng),進(jìn)行冰敷,使用彈性繃帶固定,必要時(shí)需關(guān)節鏡手術(shù)治療。家長(cháng)應指導孩子運動(dòng)前做好熱身。
過(guò)度運動(dòng)或感染可能引發(fā)膝關(guān)節滑膜炎,表現為關(guān)節腫脹、壓痛、活動(dòng)受限??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節制動(dòng)休息。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子體溫變化。
常見(jiàn)于愛(ài)好運動(dòng)的青少年,因局部缺血導致骨軟骨壞死,表現為運動(dòng)后加重的鈍痛。X線(xiàn)可見(jiàn)骨軟骨缺損。輕癥需減少負重活動(dòng),重癥可能需鉆孔減壓術(shù)。家長(cháng)要限制孩子劇烈運動(dòng)。
屬于自身免疫性疾病,表現為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,可能伴隨低熱。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測。治療可選用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑。家長(cháng)要督促孩子規律服藥。
日常護理中,家長(cháng)應注意調整孩子的飲食結構,保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重避免關(guān)節負擔過(guò)重。運動(dòng)時(shí)做好防護措施,選擇合適運動(dòng)鞋,避免長(cháng)時(shí)間跑跳。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,若持續不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時(shí)就醫排查病理性因素。定期帶孩子進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,建立健康檔案記錄疼痛發(fā)作情況。
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