寶寶發(fā)燒還拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。寶寶發(fā)燒還拉肚子通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎等原因引起。
寶寶發(fā)燒還拉肚子時(shí)胃腸功能較弱,應暫停添加新輔食,母乳喂養可繼續但需減少單次哺乳量。已添加輔食的寶寶可食用米湯、焦米粥等低渣流質(zhì)食物,避免高糖高脂食物刺激腸道。腹瀉期間暫時(shí)禁食乳制品,癥狀緩解后逐漸恢復清淡飲食。
每半小時(shí)補充5-10毫升口服補液鹽III溶液預防脫水,可選用博葉口服補液鹽散。觀(guān)察小便量及口唇濕潤度,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養可增加哺乳頻次,配方奶喂養需按比例稀釋后少量多次喂食。
體溫38.5℃以下時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。退熱貼可選用兵兵退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫,避免捂汗導致高熱驚厥。
輪狀病毒感染可選用蒙脫石散保護腸黏膜,細菌性腸炎需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用對乙酰氨基酚滴劑,禁用阿司匹林。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群,與抗生素間隔2小時(shí)服用。
出現血便、持續嘔吐、嗜睡等脫水表現應立即就醫。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需急診處理,反復高熱3天以上要排查泌尿道感染。就診時(shí)攜帶2小時(shí)內新鮮大便樣本,方便進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測和便常規檢查。
家長(cháng)需記錄寶寶體溫變化及排便次數性狀,腹瀉后及時(shí)清潔臀部預防尿布疹?;謴推诶^續補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復,2周內避免攝入生冷食物。保持居室通風(fēng)并定期消毒玩具,接觸排泄物后嚴格洗手。若寶寶出現手腳冰涼、眼窩凹陷等重度脫水體征,須立即送往醫院靜脈補液治療。日常注意奶瓶餐具煮沸消毒,流行季節避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。
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