腰椎疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,可使用腰圍臨時(shí)固定。日常注意糾正不良姿勢(shì),久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。
慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超聲波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等治療。用藥期間注意胃腸道反應(yīng)。
癥狀緩解后進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練,每周3-5次,每次10-15分鐘。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌力量。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出或椎管狹窄患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并嚴(yán)格遵醫(yī)囑康復(fù)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免搬運(yùn)重物,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。長期伏案工作者可使用符合人體工學(xué)的座椅,每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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