腓腸肌拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腓腸肌拉傷通常由運動(dòng)損傷、肌肉過(guò)度疲勞、外傷、熱身不足、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷肌肉纖維。使用彈性繃帶或護具固定患肢,保持踝關(guān)節中立位,減輕肌肉牽拉。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流消腫。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度調整,輕度拉傷需3-5天,中重度需1-2周。
損傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減少出血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷或溫水浸泡,溫度控制在40℃左右,每次20分鐘,每日2-3次,促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重腫脹時(shí)可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復方南星止痛膏局部貼敷。
急性期過(guò)后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復,每次8-10分鐘。紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán),每日1次?;謴推谶M(jìn)行低頻電刺激治療,幫助恢復肌肉收縮功能。沖擊波治療適用于慢性期粘連患者,需專(zhuān)業(yè)醫師操作。
完全性肌肉斷裂或保守治療無(wú)效者需手術(shù)縫合,術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節鏡下微創(chuàng )手術(shù)適用于合并肌腱損傷者。術(shù)后需系統康復訓練,逐步恢復肌肉力量和柔韌性,避免再次損傷。
康復期間應避免劇烈跑跳運動(dòng),循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運動(dòng)、足趾抓毛巾等低強度訓練,配合游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,促進(jìn)膠原蛋白合成。睡眠時(shí)使用枕頭墊高小腿,穿寬松鞋襪減少壓迫。若出現持續疼痛、淤血擴散或活動(dòng)受限加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
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