小腿腓腸肌拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小腿腓腸肌拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)具固定小腿,保持踝關(guān)節(jié)中立位。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至2周。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘。冷熱交替可緩解疼痛并促進(jìn)組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
疼痛緩解后開(kāi)始被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng),逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。初期進(jìn)行坐位提踵練習(xí),后期增加彈力帶阻力訓(xùn)練?;謴?fù)期可做瑜伽下犬式拉伸腓腸肌,每周3次,每次保持30秒。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10分鐘。沖擊波治療適用于陳舊性損傷,每周1次。紅外線(xiàn)照射每日1次,每次15分鐘。治療期間需配合肌肉放松手法,由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
恢復(fù)期應(yīng)穿著具有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,重點(diǎn)拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行小腿肌肉放松,使用泡沫軸滾動(dòng)按摩5分鐘。若3周后仍存在行走疼痛或肌肉無(wú)力,需復(fù)查核磁共振排除肌腱斷裂。
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