產(chǎn)檢血糖高通常是指妊娠期高血糖，可能對(duì)孕婦和胎兒造成多種不良影響，主要包括增加妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染風(fēng)險(xiǎn)，以及導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)異常、新生兒并發(fā)癥等。

一、增加孕婦并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

妊娠期高血糖會(huì)顯著增加孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這類疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期等，可能對(duì)孕婦的腎臟、肝臟等器官功能造成損害。高血糖狀態(tài)還容易導(dǎo)致羊水過多，增加胎膜早破和早產(chǎn)的概率。同時(shí)，孕婦的感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升，尤其是泌尿系統(tǒng)感染和陰道感染，因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。這些并發(fā)癥需要產(chǎn)科醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)，通過飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)使用胰島素等藥物進(jìn)行控制。

二、導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)異常

孕婦的血糖持續(xù)過高，葡萄糖會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，從而促進(jìn)胎兒過度生長(zhǎng)，導(dǎo)致巨大兒。巨大兒不僅會(huì)增加分娩時(shí)的困難，如肩難產(chǎn)，還可能使胎兒在出生后出現(xiàn)低血糖。相反，如果高血糖合并血管病變影響了胎盤功能，也可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。管理胎兒生長(zhǎng)情況是產(chǎn)檢的重要內(nèi)容，需要通過超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒大小和羊水量。

三、引發(fā)新生兒并發(fā)癥

母親妊娠期高血糖，胎兒在宮內(nèi)處于高胰島素血癥狀態(tài)，出生后脫離母體高血糖環(huán)境，自身的胰島素水平仍然較高，極易發(fā)生新生兒低血糖，嚴(yán)重時(shí)可影響新生兒腦部發(fā)育。新生兒還可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、新生兒黃疸加重、低鈣血癥、低鎂血癥等問題。這類新生兒出生后需要立即監(jiān)測(cè)血糖，并在新生兒科進(jìn)行觀察和必要的處理。

四、增加遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于孕婦而言，妊娠期高血糖是未來患2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，產(chǎn)后需要定期進(jìn)行糖耐量檢查。對(duì)于子代，其在兒童期或成年后出現(xiàn)肥胖、糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)也高于普通人群。這種跨代影響提示，對(duì)妊娠期高血糖進(jìn)行有效管理，不僅關(guān)乎本次妊娠結(jié)局，也對(duì)母子雙方的長(zhǎng)期健康至關(guān)重要。

五、影響分娩方式與預(yù)后

由于巨大兒發(fā)生率高，妊娠期高血糖孕婦剖宮產(chǎn)的概率會(huì)增加。即便選擇陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)、器械助產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也更高。產(chǎn)后，孕婦的傷口愈合可能因高血糖而延遲，感染風(fēng)險(xiǎn)增大。從胎兒角度看，即使順利出生，也需要應(yīng)對(duì)一系列可能的并發(fā)癥。整個(gè)圍產(chǎn)期的管理需要多學(xué)科協(xié)作，包括產(chǎn)科、內(nèi)分泌科和新生兒科。

確診妊娠期高血糖后，孕婦應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理，采用少量多餐、均衡營(yíng)養(yǎng)的原則，控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維。同時(shí)，在身體條件允許下進(jìn)行規(guī)律、適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制血糖。必須遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，如果生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用胰島素治療，切勿自行用藥。定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及羊水情況至關(guān)重要。保持良好的心態(tài)，避免焦慮，積極面對(duì)和管理病情，有助于獲得良好的妊娠結(jié)局。