乳腺癌不同階段的癥狀主要包括乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、淋巴結腫大以及遠處轉移癥狀。乳腺癌通常分為早期、局部進(jìn)展期和晚期,各階段癥狀表現有所不同。
早期乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀是乳房出現無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規則。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),通常位于乳房外上象限。隨著(zhù)病情發(fā)展,腫塊可能逐漸增大并與周?chē)M織粘連固定?;颊呖赏ㄟ^(guò)每月自檢發(fā)現異常,建議及時(shí)就醫進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
局部進(jìn)展期乳腺癌可能出現乳房皮膚改變,表現為皮膚凹陷、橘皮樣變或皮膚潰瘍。這些癥狀是由于腫瘤侵犯庫珀韌帶或淋巴管阻塞所致。部分患者可能出現乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等炎性乳腺癌表現。皮膚改變通常提示腫瘤已突破乳腺導管基底膜。
非哺乳期出現血性或漿液性乳頭溢液可能是乳腺癌的表現,特別是單側單孔溢液。溢液可能伴有乳頭內陷或乳頭皮膚糜爛。導管內乳頭狀瘤和導管原位癌常表現為乳頭溢液。建議對異常溢液進(jìn)行細胞學(xué)檢查和乳管鏡檢查。
乳腺癌進(jìn)展期可能出現同側腋窩淋巴結腫大,淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。晚期可能出現鎖骨上或內乳淋巴結轉移。淋巴結轉移是乳腺癌分期的重要依據,可通過(guò)超聲引導下穿刺活檢確診。淋巴結轉移提示腫瘤已突破乳腺組織。
晚期乳腺癌可能出現骨轉移引起骨痛、病理性骨折,肺轉移導致咳嗽、呼吸困難,肝轉移引起黃疸、腹水,腦轉移導致頭痛、嘔吐等癥狀。轉移癥狀的出現提示疾病已進(jìn)入終末期,治療以姑息治療為主。定期復查有助于早期發(fā)現轉移病灶。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。確診乳腺癌后應積極配合醫生治療,根據分期選擇手術(shù)、化療、放療、內分泌治療或靶向治療等綜合治療方案。治療期間注意營(yíng)養支持,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),定期復查監測病情變化。
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