登革熱在中醫(yī)辨證中主要分為衛(wèi)氣同病證、氣營(yíng)兩燔證、毒瘀交結(jié)證、正氣暴脫證、余邪未盡證五種類型,需結(jié)合具體證型采用清熱解毒、涼血化瘀、扶正固脫等治法。
表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛面赤、四肢酸痛、苔薄黃膩,屬邪犯衛(wèi)表兼氣分熱盛。治療以銀翹散合白虎湯加減為主,常用金銀花、連翹、石膏等藥物清熱解毒透表。此階段需警惕熱毒內(nèi)傳營(yíng)血。
可見(jiàn)壯熱不退、皮膚瘀斑、鼻衄齒衄、煩躁譫語(yǔ)等熱入營(yíng)血癥狀。代表方劑為清瘟敗毒飲,配合水牛角、赤芍等涼血化瘀藥物。嚴(yán)重者可出現(xiàn)熱極生風(fēng)抽搐。
特征為發(fā)熱起伏、瘀斑紫暗、脅下痞塊、舌紫暗,屬熱毒與瘀血互結(jié)。常用血府逐瘀湯加減,配合丹參、紅花等活血化瘀藥。此證型易導(dǎo)致肝臟損傷。
出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等脫證表現(xiàn),需急用生脈注射液或參附湯回陽(yáng)固脫。多由熱毒熾盛耗傷氣陰所致,常見(jiàn)于登革休克綜合征。
恢復(fù)期見(jiàn)低熱纏綿、乏力口干、舌紅少津等陰傷余熱證候,可用青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱。部分患者可能遺留關(guān)節(jié)疼痛或血小板恢復(fù)緩慢。
登革熱患者治療期間需保持清淡飲食,避免辛辣燥熱食物,適量食用藕汁、梨汁等生津之品?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意防蚊隔離。中醫(yī)外治法如刮痧可輔助退熱,但出血傾向者禁用。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)障礙或嚴(yán)重出血,須立即中西醫(yī)結(jié)合救治。日??娠嬘镁栈?、金銀花代茶飲預(yù)防,雨季需加強(qiáng)蚊蟲防控措施。
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