腰痛的中醫辨證主要分為寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛四種類(lèi)型。寒濕腰痛多因外感寒濕之邪，阻滯經(jīng)絡(luò )所致；濕熱腰痛多因濕熱蘊結，阻滯經(jīng)絡(luò )所致；瘀血腰痛多因跌撲閃挫，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò )所致；腎虛腰痛多因腎精虧虛，腰府失養所致。

1、寒濕腰痛

寒濕腰痛主要表現為腰部冷痛重著(zhù)，轉側不利，遇寒加重，得溫則減，舌苔白膩，脈沉緊。治療以散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò )為主，可選用獨活寄生湯加減。獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃組成，具有祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補氣血的功效。

2、濕熱腰痛

濕熱腰痛主要表現為腰部灼熱疼痛，痛處伴有熱感，遇熱加重，得涼則減，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數。治療以清熱利濕、舒筋活絡(luò )為主，可選用四妙丸加減。四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成，具有清熱利濕、舒筋活絡(luò )的功效。

3、瘀血腰痛

瘀血腰痛主要表現為腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，痛處拒按，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈澀。治療以活血化瘀、通絡(luò )止痛為主，可選用身痛逐瘀湯加減。身痛逐瘀湯由秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒(méi)藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍組成，具有活血化瘀、通絡(luò )止痛的功效。

4、腎虛腰痛

腎虛腰痛主要表現為腰部酸痛，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，遇勞加重，休息減輕，常反復發(fā)作。偏陽(yáng)虛者，兼見(jiàn)少腹拘急，面色?白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，兼見(jiàn)心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。腎陽(yáng)虛者，治療以溫補腎陽(yáng)為主，可選用右歸丸加減；腎陰虛者，治療以滋補腎陰為主，可選用左歸丸加減。右歸丸由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、制附子組成，具有溫補腎陽(yáng)、填精止遺的功效；左歸丸由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝組成，具有滋陰補腎、填精益髓的功效。

腰痛患者平時(shí)應注意腰部保暖，避免久坐久站，避免過(guò)度勞累，避免提重物，可以進(jìn)行適當的腰部鍛煉，如游泳、瑜伽等，以增強腰部肌肉力量，改善腰部血液循環(huán)。飲食上應注意清淡，避免辛辣刺激性食物，可以多吃一些補腎強腰的食物，如黑豆、核桃、枸杞等。如果腰痛癥狀持續不緩解，或者伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫，在醫生的指導下進(jìn)行治療。