敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,早期規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。敗血癥的治療效果主要取決于感染類型、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療時(shí)機(jī)等因素。
敗血癥的病原體可能通過(guò)皮膚破損、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等途徑侵入血液。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。血液培養(yǎng)是確診敗血癥的關(guān)鍵檢查,同時(shí)需要完善炎癥指標(biāo)、器官功能評(píng)估等輔助檢查。
對(duì)于免疫功能低下、存在慢性疾病或延誤治療的患者,敗血癥可能發(fā)展為膿毒癥休克,此時(shí)救治難度顯著增加。新生兒、老年人以及合并糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病的人群預(yù)后相對(duì)較差。部分重癥患者即使度過(guò)急性期,也可能遺留器官功能損害等后遺癥。
敗血癥治療需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,包括早期經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等措施。治療過(guò)程中需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案。患者出院后需定期復(fù)查,避免感染復(fù)發(fā),同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)體能。
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