特異性皮炎可通過(guò)皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。特異性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激和微生物感染等原因引起。
皮膚保濕是特異性皮炎的基礎(chǔ)治療措施。使用含有尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失。建議每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,以免刺激皮膚。對(duì)于嬰幼兒患者,家長(zhǎng)需選擇無(wú)刺激的兒童專(zhuān)用保濕產(chǎn)品。
外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期治療。使用前需清潔患處,薄層涂抹。癥狀控制后應(yīng)逐漸減量,避免突然停藥。若出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可減輕瘙癢癥狀。對(duì)于中重度患者,醫(yī)生可能短期開(kāi)具潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的頑固性病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性特異性皮炎。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,累計(jì)15-20次為一個(gè)療程。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等暫時(shí)性反應(yīng),需配合保濕護(hù)理。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于中重度成人患者。這類(lèi)藥物通過(guò)靶向阻斷炎癥因子發(fā)揮作用,需每2周皮下注射一次。治療前需排除活動(dòng)性感染,治療期間定期監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)和血液指標(biāo)。生物制劑通常作為傳統(tǒng)治療無(wú)效后的選擇。
特異性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。保持室內(nèi)濕度在50-60%,使用溫和無(wú)香型洗滌劑。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,但無(wú)須盲目忌口。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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