特異性皮炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度至中度癥狀,少數(shù)可能發(fā)展為重度或合并其他過(guò)敏性疾病。特異性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素相關(guān)。
輕度特異性皮炎通常表現(xiàn)為局部皮膚干燥、紅斑和輕度瘙癢,對(duì)日常生活影響較小。通過(guò)規(guī)范保濕護(hù)理、避免誘發(fā)因素和使用弱效外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、氫化可的松乳膏等,癥狀多可有效控制。患者皮膚屏障功能雖有缺陷,但不會(huì)引發(fā)系統(tǒng)性損害,隨著生長(zhǎng)發(fā)育部分兒童患者癥狀可能自行緩解。
重度特異性皮炎會(huì)出現(xiàn)全身廣泛性皮損、劇烈瘙癢、皮膚苔蘚化或繼發(fā)感染。患者可能因長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮抑郁等心理問(wèn)題,皮膚繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染時(shí)需配合抗生素如莫匹羅星軟膏治療。此類患者往往伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病,需采用系統(tǒng)性治療如口服抗組胺藥氯雷他定片、免疫抑制劑他克莫司軟膏等綜合干預(yù)。
特異性皮炎患者應(yīng)避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴后立即使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。記錄并規(guī)避可能加重病情的食物或接觸物,合并其他過(guò)敏性疾病時(shí)需同步治療。若出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等感染征象或常規(guī)治療無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估病情調(diào)整方案。
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