氣管切開最常見的并發(fā)癥包括切口感染、氣管狹窄、皮下氣腫、出血和氣管食管瘺。
切口感染是氣管切開術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身免疫力低下有關(guān)。切口感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身感染。氣管狹窄多發(fā)生在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間,可能與氣管套管壓迫、局部瘢痕形成或反復(fù)感染有關(guān),患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等癥狀。皮下氣腫通常由于氣管切口周圍組織封閉不嚴(yán)導(dǎo)致,氣體可擴(kuò)散至頸部、胸部皮下,表現(xiàn)為局部腫脹、捻發(fā)音。出血可能因術(shù)中損傷血管或術(shù)后局部組織壞死引起,少量出血可自行停止,大量出血需緊急處理。氣管食管瘺較為少見,多因氣管套管壓迫或局部感染導(dǎo)致氣管與食管間形成異常通道,患者可能出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、反復(fù)肺部感染等癥狀。
氣管切開術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,定期消毒更換敷料,保持切口干燥清潔。注意觀察呼吸狀況,定期檢查氣管套管位置及通暢性。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免干燥刺激氣道。合理使用抗生素預(yù)防感染,但需避免濫用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高機(jī)體抵抗力。如出現(xiàn)呼吸困難、切口滲液、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,評(píng)估氣管及切口愈合情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。長(zhǎng)期帶管患者需學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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