肛門周圍晚上特別癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢,兒童多見。家長需觀察患兒夜間是否有抓撓行為,糞便中可見白色線狀蟲體??勺襻t(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。
局部潮濕多汗或過敏原刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。避免搔抓,可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激肛周皮膚,常伴便血、肛門墜脹感。溫水坐浴后涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,必要時行痔切除術(shù)。
念珠菌等感染引發(fā)邊界清晰的環(huán)形紅斑,伴脫屑。保持局部干燥,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,療程需持續(xù)2周以上。
衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激物引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢性水腫性紅斑。立即停用致敏產(chǎn)品,局部冷敷配合爐甘石洗劑涂抹。
日常需注意肛周清潔,如廁后使用無酒精濕巾輕柔擦拭,穿純棉透氣內(nèi)褲;避免辛辣飲食及久坐,睡前可用溫水清洗后涂抹凡士林保護皮膚屏障;若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)潰爛、滲液,須立即至皮膚科或肛腸科就診,切勿自行長期使用含激素藥膏。
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