晚上肛門癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部清潔、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
蟯蟲感染是兒童肛門癢的常見原因,成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢。患者可能伴有睡眠不安、肛周皮膚抓痕。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)需煮沸消毒內(nèi)衣褲。
肛周濕疹多由局部潮濕、摩擦刺激引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。患者夜間因體溫升高瘙癢加劇。建議使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏,避免抓撓。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓會(huì)導(dǎo)致肛門分泌物刺激皮膚,夜間平臥時(shí)癥狀明顯??赡馨殡S便血、肛門墜脹感??蓽厮【徑?,必要時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。夜間悶熱環(huán)境會(huì)加重瘙癢。需保持局部干燥,遵醫(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏或酮康唑乳膏。
衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激可引發(fā)肛周過敏性皮炎,夜間瘙癢顯著??梢娺吔缜逦募t斑、水皰。應(yīng)停用致敏產(chǎn)品,局部冷敷,嚴(yán)重時(shí)使用地奈德乳膏。
保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食。瘙癢時(shí)可用冷水沖洗代替抓撓,床單被褥定期高溫消毒。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肛周破潰、流膿等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便檢查或皮膚鏡檢以明確病因。
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