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精囊炎如何進(jìn)行確診

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精囊是儲存精子的場(chǎng)所，在前列腺的兩側上外方，就可以觸摸到葡萄大小的囊狀物，既為精囊。精囊的大小隨著(zhù)年齡變化，以性成熟期最大，老年者萎縮。精囊位于前列腺的上方，膀胱后下與直腸之間，它的解剖位置與前列腺、輸精管、輸尿管、膀胱及直腸接近，所以精囊炎的發(fā)生，常常繼發(fā)于泌尿生殖系統其它器官的炎癥，且常于前列腺炎同時(shí)發(fā)生。精囊炎可分為急性與慢性?xún)煞N。多發(fā)于中老年，偶爾也發(fā)于青年。

治愈標準：

1.治愈：癥狀消失，精囊無(wú)觸痛，精液檢查無(wú)紅細胞、白細胞，細菌培養陰性。

2.好轉：癥狀好轉，肉眼血精消失，精液檢查有少量紅細胞，精囊輕度觸痛。

3.未愈：癥狀體征未改善，有血精，或精液檢查有較多紅細胞和白細胞。

精囊炎的檢查方法

1、精液檢查：精液常規檢查，可見(jiàn)大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽(yáng)性。血常規檢查，急性者可見(jiàn)血中白細胞明顯增加。

2、經(jīng)直腸B超檢查：病程較短者見(jiàn)精囊增大，呈梭形，其遠端可呈橢圓形，囊壁粗糙并增厚，囊內為較密集的細小點(diǎn)狀回聲紊亂。病程長(cháng)達數年者可見(jiàn)精囊縮小。

3、CT：不能顯示精囊內形態(tài)，炎癥阻塞射精管時(shí)CT可顯示管腔擴張，部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張。慢性炎癥致精囊纖維化，可見(jiàn)精囊變小。

4、精囊造影：上述改變可同時(shí)或分別出現，兩側精囊大多為對稱(chēng)性改變，少數可不對稱(chēng)，尤其狹窄引起的梗阻后改變常不對稱(chēng)。

5、尿道鏡檢查可見(jiàn)精阜呈炎性改變，有時(shí)表面呈顆粒狀、肉芽腫樣增生，并可見(jiàn)到有膿性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

鑒別診斷

精囊炎的重要癥狀為血精，應和其他誘發(fā)血精的疾病相鑒別。

1、前列腺炎：也主要表現為排尿不適，尿道滴液及下腹，會(huì )陰疼痛，由于精囊與前列腺在后尿道精阜處相通，故精囊炎常與前列腺炎同時(shí)發(fā)生，單純的慢性前列腺炎通常沒(méi)有血精，而前列腺液常規中可見(jiàn)卵磷脂小體減少，白細胞增多。

2、精囊結核：也主要表現為排尿不適，下腹，會(huì )陰疼痛及血精，但直腸指檢時(shí)，精囊結核患者可捫及前列腺，精囊內有浸潤性硬結，多伴有附睪結核結節，前列腺精囊液或精液結核桿菌涂片或培養可以發(fā)現結核桿菌，PCR聚合酶鏈反應結核試驗陽(yáng)性。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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