兒童溺水急救方法主要有清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、保暖處理、及時(shí)送醫(yī)等。
將溺水兒童迅速移至安全區(qū)域后,立即檢查口腔和鼻腔是否有泥沙、水草等異物阻塞。用紗布或干凈布料包裹手指清除可見(jiàn)異物,保持頭低腳高體位幫助排出氣道積水。注意避免用力拍背導(dǎo)致誤吸,操作時(shí)需固定頸椎防止二次損傷。
對(duì)無(wú)自主呼吸者采用口對(duì)口鼻人工呼吸。一手壓前額使頭后仰,另一手抬下頜開(kāi)放氣道,捏住鼻子后以正常呼吸量吹氣,觀察胸廓起伏。兒童每3秒進(jìn)行1次呼吸支持,嬰兒需覆蓋口鼻同時(shí)吹氣。持續(xù)至專業(yè)救援到達(dá)或恢復(fù)自主呼吸。
心跳停止者需立即實(shí)施胸外按壓。單掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn),垂直向下按壓胸廓1/3深度,兒童每分鐘100-120次,嬰兒用兩指按壓。按壓與人工呼吸比例30:2,中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。注意力度適中避免肋骨骨折。
救離水面后迅速擦干身體,用干燥衣物或毛毯包裹保暖。低溫環(huán)境下可接觸式復(fù)溫,但禁止直接熱水浸泡。監(jiān)測(cè)體溫防止失溫癥,顫抖消失提示體溫低于35℃需緊急處理。保持側(cè)臥位預(yù)防嘔吐物窒息。
所有溺水兒童均需送醫(yī)評(píng)估,包括短暫清醒者。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,準(zhǔn)備吸氧設(shè)備。告知醫(yī)護(hù)人員溺水時(shí)間、水質(zhì)情況等信息。院內(nèi)需排查肺水腫、腦損傷等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治龊陀跋駥W(xué)檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童在泳池、浴缸等水域活動(dòng)時(shí)有成人看護(hù),學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能。家中水容器需加蓋,戶外活動(dòng)避開(kāi)深水區(qū)。學(xué)校定期開(kāi)展防溺水教育,公共場(chǎng)所配備救生圈等設(shè)備。溺水后72小時(shí)內(nèi)仍需觀察呼吸異常、嗜睡等癥狀,及時(shí)復(fù)查避免遲發(fā)性肺損傷。
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