假性發(fā)作類(lèi)似癲癇而非真性癲癇,是由心理障礙引起的腦功能異常,具有發(fā)作性,臨床表現與癲癇發(fā)作極為相似,容易誤診。臨床工作中發(fā)現,約10%的假性發(fā)作患者可同時(shí)存在真正的癲癇,而又有10%~20%的癲癇患者屬假性發(fā)作。
假性發(fā)作與癲癇發(fā)作的區別在于,假性發(fā)作時(shí)患者的意識是清醒的,發(fā)作后能有記憶,發(fā)作起始時(shí)間及過(guò)程相對較長(cháng),暗示誘導可終止發(fā)作。存在以下兩種情況時(shí),更應考慮假性發(fā)作的可能,即視頻腦電圖記錄到在發(fā)作中有意識改變和雙側肢體運動(dòng)或感覺(jué)表現,而腦電圖正常;發(fā)作沒(méi)有刻板性,運動(dòng)表現為非典型癲癇樣抽動(dòng),持續腦電圖記錄在不同生理條件下都無(wú)異常。
另外,監測血清中催乳素水平也有助于區分真假性癲癇發(fā)作。一般情況下,真性癲癇發(fā)作20分鐘后,血清泌乳素水平至少升高2倍,而假性癲癇發(fā)作后,血清泌乳素水平不變。
假性癲癇發(fā)作的治療以心理治療、暗示治療等方法為主,一般在患者3歲以后即可開(kāi)始,對部分患者行之有效的方法是通過(guò)大喊或強光等刺激來(lái)分散其注意力,可以有效地終止假性癲癇發(fā)作。
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