75歲老人腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良性水腫、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、心力衰竭
老年人心功能減退可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為對稱性凹陷性水腫，常從足踝開始向上蔓延。伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并建議低鹽飲食。
2、腎功能不全
腎小球濾過率下降會引起水鈉潴留，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫合并下肢水腫。實驗室檢查可見血肌酐升高。治療需控制蛋白質(zhì)攝入，醫(yī)生可能使用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物，嚴重者需透析。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時，多表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹伴皮膚色素沉著。血管超聲可確診，治療包括穿戴醫(yī)用彈力襪，醫(yī)生可能處方邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
4、營養(yǎng)不良性水腫
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水腫呈全身性且伴消瘦。需加強營養(yǎng)支持，適量補充乳清蛋白粉，同時排查是否存在消化道吸收障礙等基礎(chǔ)疾病。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物長期使用可能引發(fā)下肢水腫。應(yīng)記錄用藥史，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
日常護理需注意記錄每日體重變化，限制鈉鹽攝入在每日5克以內(nèi)，坐臥時抬高下肢促進靜脈回流。避免長時間站立，選擇寬松鞋襪防止皮膚摩擦破損。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就診。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標，遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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