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60歲老人腳腫是怎么回事

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60歲老人腳腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起，可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、下肢靜脈回流障礙

長期站立或久坐可能導致靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為午后腳踝腫脹伴沉重感，抬高下肢可減輕。嚴重者可出現(xiàn)靜脈曲張或皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長時間保持同一姿勢，必要時可行靜脈射頻消融術。

2、心力衰竭

心臟泵血功能下降時會出現(xiàn)對稱性雙腳水腫，常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難?？赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時控制基礎心臟病。

3、腎功能不全

腎小球濾過率下降會導致鈉水潴留，出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫并逐漸蔓延至下肢。常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害。需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時進行血液透析?？膳浜鲜褂媒鹚畬毮z囊、尿毒清顆粒等護腎藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會引起黏液性水腫，特征為按壓無凹陷的腫脹，伴怕冷、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查甲狀腺功能。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物可能引起踝部水腫。需記錄用藥史，由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。合并高血壓者可換用纈沙坦膠囊等較少引起水腫的降壓藥。

日常應注意記錄水腫變化情況，每日同一時間稱體重監(jiān)測液體潴留。飲食需控制鈉鹽攝入在每日5克以下，適當增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。睡眠時用枕頭墊高下肢促進靜脈回流，避免穿過緊的襪褲。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少或意識改變等危急癥狀，需立即急診救治。長期服用利尿劑者需定期復查電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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