白喉發(fā)熱需立即就醫(yī)隔離治療,可通過(guò)注射白喉抗毒素、抗生素治療、退熱處理、呼吸道管理、并發(fā)癥防治等方式干預(yù)。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,發(fā)熱可能由毒素吸收、繼發(fā)感染等因素引起。
白喉抗毒素是中和游離毒素的特效藥物,需早期足量使用。用藥前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可靜脈滴注。該治療能有效阻止病情進(jìn)展,但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
青霉素類(lèi)抗生素如注射用青霉素鈉可殺滅白喉?xiàng)U菌,療程需持續(xù)7-10天。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片??股刂委熌芸s短帶菌時(shí)間,需配合抗毒素使用。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止使用酒精擦浴。退熱時(shí)需密切觀察有無(wú)虛脫表現(xiàn)。
保持呼吸道通暢至關(guān)重要,喉梗阻患者需行氣管切開(kāi)術(shù)。病房應(yīng)維持60%以上濕度,使用生理鹽水霧化吸入稀釋假膜。吸痰操作需嚴(yán)格無(wú)菌。
心肌炎是最嚴(yán)重并發(fā)癥,需絕對(duì)臥床4-6周。神經(jīng)麻痹可肌注維生素B1注射液,吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
患者需嚴(yán)格隔離至連續(xù)2次咽拭子培養(yǎng)陰性,接觸者應(yīng)預(yù)防性服用紅霉素腸溶片7天?;謴?fù)期給予高熱量流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。居室每日紫外線消毒1小時(shí),患者分泌物需用含氯消毒劑處理。接種百白破疫苗是根本預(yù)防措施,密切接觸者應(yīng)加強(qiáng)免疫。
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