急性心肌梗死發(fā)作時(shí)使用硝酸甘油通常是有效的,能夠暫時(shí)緩解心絞痛癥狀,但無(wú)法根治心肌梗死,需立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
硝酸甘油通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管,減少心臟負荷,改善心肌供血,從而緩解急性心肌梗死引起的胸痛。舌下含服硝酸甘油片可在1-3分鐘內起效,作用持續約30分鐘。但需注意,若患者血壓低于90/60mmHg或伴有右心室梗死時(shí)禁用硝酸甘油,可能加重病情。
硝酸甘油僅作為應急措施,不能替代再灌注治療。急性心肌梗死的核心治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療,以恢復血流。反復使用硝酸甘油后若癥狀未緩解或加重,提示可能存在冠狀動(dòng)脈完全閉塞,須立即呼叫急救。服用硝酸甘油期間需保持坐位或臥位,避免直立性低血壓導致跌倒。
急性心肌梗死患者日常應避免吸煙、酗酒及高脂飲食,規律監測血壓、血糖??祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行心臟康復訓練,如低強度有氧運動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片時(shí)需避光保存,定期檢查藥物有效期。若出現胸悶持續不緩解、冷汗、放射痛等癥狀,即使含服硝酸甘油有效也應盡快就醫,防止延誤最佳治療時(shí)機。
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