降尿酸效果較好的中藥主要有土茯苓、萆薢、秦艽、威靈仙、百合等。這些中藥可通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成發(fā)揮作用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
土茯苓具有利濕解毒、通利關(guān)節(jié)的功效,其有效成分可通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性減少尿酸生成。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型高尿酸血癥,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、小便黃赤等癥狀。臨床常用土茯苓顆粒或復(fù)方土茯苓片,使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
萆薢能利濕去濁、祛風(fēng)除痹,所含萆薢皂苷可增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)率促進(jìn)尿酸排泄。對(duì)濕濁下注型高尿酸伴關(guān)節(jié)屈伸不利者效果顯著。常見(jiàn)劑型有萆薢分清丸,腎功能不全者慎用。
秦艽有祛風(fēng)濕、清濕熱作用,其龍膽苦苷成分能調(diào)節(jié)URAT1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制尿酸重吸收。適用于風(fēng)濕熱痹型痛風(fēng)急性發(fā)作期,多與關(guān)節(jié)灼痛、舌紅苔黃等癥狀相關(guān)。秦艽堿片使用期間需注意胃腸道反應(yīng)。
威靈仙可祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛,其活性成分通過(guò)調(diào)節(jié)AMPK信號(hào)通路抑制尿酸合成。對(duì)風(fēng)寒濕痹型慢性痛風(fēng)石形成者療效較好。威靈仙總苷片可能引起輕度血壓波動(dòng),高血壓患者需謹(jǐn)慎。
百合養(yǎng)陰潤(rùn)肺功效有助于改善陰虛內(nèi)熱型高尿酸血癥,所含秋水仙堿類似物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。適用于口干咽燥、潮熱盜汗等癥狀的痛風(fēng)患者。百合固金口服液可能增強(qiáng)降尿酸藥物效果,聯(lián)合用藥需調(diào)整劑量。
除中藥調(diào)理外,高尿酸患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療能更好控制病情發(fā)展。注意所有中藥均需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用,不可自行配伍或長(zhǎng)期服用。
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